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Dra. Lucia Coutinho Porto |
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A boca é dotada de inúmeras bactérias que regulam e compõem a flora
bucal, mantendo-a saudável. Se surgem problemas, são frutos de um
desequilíbrio na região, que acontece pela falta de higienização
correta ou queda da imunidade da criança. Antes do nascimento dos dentinhos, a principal invasora da cavidade é a candidíase, conhecida como sapinho. "O fungo se instala quando a criança fica com resistência baixa e se multiplica rapidamente", explica a odontopediatra Lúcia Coutinho Porto, da Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas. Essa doença é mais comum em recém-nascidos, que já têm a imunidade baixa porque o organismo ainda está se acostumando com o mundo extra-útero. Os bebês podem entrar em contato com o germe no momento do parto, durante a passagem pela vagina. "A candidíase neonatal é contraída nas duas primeiras semanas de vida e sua ocorrência é bastante comum" diz a especialista. Quando o bebê está tomando algum antibiótico também corre risco de sofrer do problema, uma vez que as bactérias bucais sofrem modificações pela ação do remédio. Nesse caso, a região fica mais propensa à ação maligna dos microorganismos. A doença gera lesões na mucosa oral, formando placas brancas salientes, semelhantes a coalhada, na parte interna das bochechas, na língua, no céu da boca ou nas gengivas. Se as placas são retiradas, a pele pode sangrar. Em alguns bebês, podem surgir no céu da boca pontos brancos ou amarelados. São chamados de Pérolas de Epstein e não devem ser confundidos com sapinho, pois logo desaparecem. Apesar de não ser perigosa e dificilmente evoluir para um quadro clínico grave, a candidíase dificulta a alimentação da criança, que fica irritadiça e manhosa, pois a boca fica dolorida. Apesar de normalmente sumir sem tratamento, consulte o pediatra se suspeitar do problema. Mas fique ciente de que o melhor cuidado é a prevenção.  Contato com o mundoA primeira forma de o bebê contatar o mundo é com a boca. Ele vive a fase oral no primeiro ano de vida e deseja explorar os objetos com a boca, sua maior fonte de prazer, liderada pela amamentação diária. Por isso, objetos, chupetas e mamadeiras devem ser muito bem limpos, lavados constantemente com água e sabão. Durante o período de amamentação, que coincide com a ausência de dentes, a boca do bebê deve ser limpa uma vez ao dia, de preferência à noite, para serem retirados todos os resquícios do alimento. "O leite pode fermentar e tornar a cavidade um local perfeito para o desenvolvimento de fungos", reforça Antônio Bento, dentista e coordenador do Centro de Pesquisas e Atendimento Odontológico para Pacientes Especiais da Unicamp, em Piracicaba, SP. Para deixar a boca sempre limpinha, o ideal é passar uma fralda umedecida com água filtrada em toda a gengiva e nos cantinhos onde possa haver leite acumulado. Normalmente, os primeiros dentes irrompem aos seis meses e o bebê passa a comer outros alimentos. "É a hora da primeira consulta no odontopediatra, para avaliação dos dentes, das arcadas e orientações para a mãe cuidar bem da boca do bebê", acrescenta Lúcia. A partir daí, a limpeza deve ser feita da mesma forma, só que três vezes ao dia, sendo que a última delas deve acontecer antes de dormir. Ou então, a mãe pode passar uma solução especial, prescrita pelo odontopediatra. A partir dessa idade, os pais devem retirar, gradativamente, o hábito da mamadeira noturna, isto é, as mamadas no meio da noite ou para dormir. Como a criança dorme em seguida, os restos de leite que ficam na boca não são retirados e podem ocasionar a famosa cárie de mamadeira. "Isso cria uma verdadeira cultura de bactérias que geram as cáries", comenta Bento. Pasta de dente da família, só após os quatro anos. A grande quantidade de flúor, presente na água e na pasta, podem ocasionar fluorose, manchas brancas nos dentes permanentes que estão em formação, podendo enfraquecê-los. "Existem algumas marcas no mercado que oferecem alternativas sem flúor. Essas devem ser usadas, porque as crianças sempre engolem e podem ingerir flúor demais", alerta a odontopediatra. Para pessoas que não têm acesso a esses cremes dentais, Bento dá uma dica: "Utilize escovas de dente especiais para criança, pequenas e bem macias e aplique ‘um grãozinho de arroz’ de pasta."
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