Dra. Maria Cristina Elias
Nutricionista (CRN 2299)

Mestre em Ciências Aplicadas à Pediatria - UNIFESP - Especialista em Nutrição em Cardiologia pela Socesp

DIABETE GESTACIONAL


É a intolerância aos carboidratos, de graus variados de intensidade 
(diabetes e tolerância diminuída à glicose), diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, podendo ou não persistir após o parto.

O diagnóstico do diabete gestacional é por definição transitório, 
devendo ser reavaliado no período pós-parto.

O tratamento inicial consiste de uma dieta para diabetes, como na não gestante, mas com acréscimo de aproximadamente 300 Cal no segundo e terceiro trimestre dependendo do ganho de peso. A necessidade energética é bastante individualizada variando de acordo com o peso pré-gravidez, estágio da gestação e com o objetivo de manter os níveis glicêmicos dentro dos padrões de normalidade.

Alguns cuidados são necessários para que o risco de complicações seja reduzido, e a mulher possa desfrutar o período de gravidez com tranqüilidade.

Recomenda-se:

• Evitar o consumo de açúcares em geral, mel, melado, doce, refrigerante e bebidas adoçadas com açúcar, se necessário, pode-se utilizar, qualquer tipo de adoçante. Não existe comprovação científica de que possam fazer mal à saúde da mãe ou causar danos ao feto, mas é melhor usá-los sob a supervisão de um médico ou nutricionista.

• Alimentos ricos em amido (cereais e leguminosas) e frutas (ricas em açúcar simples) diariamente, porém com controle das quantidade para não alterar a glicemia e evitar ganho de peso excessivo. 

• As frutas contêm vitaminas extremamente necessárias para a gestante.

• Hortaliças cruas e cozidas, 4 a 5 porções ao dia para garantir o fornecimento de vitaminas, minerais e fibras. As fibras insolúveis, farelo de trigo, grãos integrais e hortaliças, ajudam a combater a obstipação causada pela diminuição da atividade física e pelo aumento da pressão do útero.

• Água - 6 a 8 copos ao dia, nos intervalos das refeições principais.

• Laticínios magros - 4 porções ao dia para garantir proteínas e calorias adicionais necessárias ao crescimento do feto, aumento das necessidades metabólicas da gravidez e fornecimento de cálcio necessário para o desenvolvimento adequado de esqueleto fetal.

A moderação no uso do sal e dos alimentos ricos em sódio é indicada para todos as pessoas, inclusive na gravidez. Quando ocorre retenção de líquidos ou aumento da pressão arterial, esta restrição deverá ser mais severa.

É importante que o acompanhamento da evolução ponderal e níveis glicêmicos seja feito durante toda a gestação por profissionais especializados, para garantir a saúde da futura mamãe e de seu filho.

O ideal e procurar a orientação de um profissional especializado para que a orientação seja direcionada para "você", de acordo com as suas necessidades nutricionais, peso, exames laboratoriais e semana de gestação.